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发布于：2021-08-08 作者：jason 阅读：439

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1544 2011年7月18日星期一为提高细菌感染的抗菌治疗水平，保证患者用药安全和降低细菌耐药性，预防和纠正抗菌药物不合理使用现象，根据《指导原则》，抗生素分为三级管理和一级原则。1无限制使用处方医生开2限制使用主治医生开3特殊使用主任医师开两级管理办法1抗菌药物无限制使用指长期临床应用。证明安全有效的抗菌药物对细菌耐药性影响较小，如青霉素、氯霉素、先锋5号等。2限制性抗菌药物与非限制性抗菌药物相比，安全性对细菌耐药性的影响存在一定的局限性，此类抗菌药物价格相对较高。此类抗菌药物应控制使用，如三代头孢抗生素。特殊抗菌药物意味着不良反应明显不适于随机使用或临床需要加倍新上市的针对细菌快速耐药导致的严重后果进行保护的抗菌药物临床数据较少或在任何方面都不优于目前的药物。价格昂贵的药品具有特殊用途的抗菌药物必须经医院感染药学管理委员会批准具有抗感染临床经验或相关专业专家。以下特殊用途抗菌药物，需经具有高级专业技术职务的医师处方后方可使用。第四代头孢菌素头孢吡肟头孢匹罗头孢噻利2碳青霉烯类抗菌药物安培南希他汀类美罗培南帕尼培南倍他米隆与阿培南多立培南3多肽等抗菌药物比较万古霉素去甲万古霉素替考拉宁利奈唑胺4抗真菌药卡波芬净米考芬净伊曲康唑口服注射液伏立康唑口服注射液两性霉素B含脂制剂三级管理临床应用轻度或局部感染的患者应首选无限制使用抗生素治疗严重感染、免疫力低下和感染，或其致病如患者需要使用限制性抗生素，应经具有中级以上专业技术资格的医生批准并签字。

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